Demande d'admission à l'ASE (membre unique)

Titre de civilité*
Nom*
Prénom*
Date de naissance*
Lieu d'origine*

Formation d'ergothérapeute

École (Nom et lieu)*
Année du Diplôme*

Adresse privée

Rue*
Case postale*
Lieu*
E-Mail (privé)*
E-Mail (professionnel)
Tél. (privé)*
Tél. (professionnel)

Affiliation à une section/Langue

Langue de corréspondence*
Affiliation à une section*

Qualité de membre/Cotisation annuelle

A (membre actif, activité professionnelle + 51%) CHF 400.00
B (membre actif, activité professionnelle - 50%) CHF 315.00
C (membre actif, sans activité professionnelle) CHF 195.00
D (actif, couple marié / famille) CHF 570.00
M (membre d’une association étrangère* ou résidant à l’étranger)
*joindre une copie de la carte de membre (en bas)
CHF 180.00
P (membre passif, sans diplôme d’Ergothérapie reconnu par la WFOT) CHF 180.00
S (actif, en formation) CHF 90.00
Connexion tarifaire (une fois) CHF 200.00
Cotisation supplémentaire pour l' activité indépendante (annuelle) CHF 150.00
Choisir catégorie

Affiliation WFOT

Souhaitez-vous devenir membre individuel de la WFOT ?*

Cotisation annuelle: CHF 26.- pour membre actif, CHF 21.- pour étudiant/e


Documents*

Diplôme d'ergothérapie (pour les diplômes étrangers, veuillez inclure la reconnaissance SRK ou WFOT)
Carte d'étudiant/e (seulement pour la catégorie S)
Confirmation de l'adhésion d'associations étrangères (catégorie M)

Le comité central de l'ASE décide les admissions.

Nous vous remercions pour votre demande d'adhésion. Vous recevrez une confirmation de réception par e-mail dans les 2 à 3 jours. Si vous ne recevez pas d'e-mail, veuillez impérativement nous contacter par téléphone.